Diretriz Técnica da ANAMT (DT 07): mapeamento epidemiológico e intervenção preventiva para violência no trabalho / ANAMT Technical Guideline (DT 07): epidemiological mapping and preventive interventions against workplace violence

Violência em ambiente de trabalho potencialmente ocorre em prevalência importante, com associação de risco positiva para adoecimento físico e mental, absenteísmo, aumento de rotatividade, diminuição da produtividade e piora do clima organizacional. A expressão da violência no trabalho é incrustada no cotidiano profissional e heterogênea na cultura, atividade e organização de trabalho locais. Há insuficiência de evidências científicas que atestem a eficácia das intervenções em reduzir a prevalência dos eventos de violência de forma a permitir recomendações generalizáveis para qualquer atividade de trabalho. A natureza subjetiva e cultural do problema torna necessária a criação de um consenso com os membros da empresa quanto aos conceitos, importância, prevalência e fatores de risco da violência ocupacional a partir da apresentação do mapeamento epidemiológico. O desenho conjunto de soluções piloto pelos membros da empresa surge após esse consenso. Essa abordagem segue a metodologia dos estudos experimentais sobre o tema e busca promover maior aderência a mudanças

Workplace violence has potentially high prevalence, in addition to positive correlation with risk of physical and mental disorders, absenteeism, high turnover rates, impaired productivity and poorer organizational climate. Workplace violence is embedded in the work routine, while its manifestations are heterogeneous and vary according to the local culture, work activities and organization. The scientific evidence for the efficacy of interventions to reduce the prevalence of violent incidents is insufficient to ground general recommendations applicable to any occupational activity. Consensus among organizational actors about notions, relevance, prevalence and risk factors associated with workplace violence, based on epidemiological mappings, is necessary, given the subjective and cultural nature of this problem, and also to enable organizational actors to jointly design pilot solutions. This approach is based on methods used in experimental studies and seeks to promote greater adherence to changes

Diretriz Técnica da ANAMT (DT 05): prevenção de lombalgia ocupacional por uso de cinta, suporte ou órtese lombar / ANAMT Technical Guideline (DT 05): prevention of occupational low back pain through back belts, lumbar support or braces

Introdução: Lombalgia é um problema internacional importante de saúde pública. O uso de cinta lombar no meio ocupacional emerge da expectativa de inúmeros benefícios biomecânicos que, em conjunto, promoveriam a prevenção desse problema. Objetivo: Orientar estudantes, médicos e estabelecimentos de saúde sobre o uso de cinta lombar, suporte ou órtese lombar como prevenção da lombalgia ou de lesões lombares em trabalhadores sem sintomatologia atual. Método: Ela foi desenvolvida a partir da revisão sistemática da literatura: da base de dados MEDLINE, foram recuperados 809 trabalhos e das bases EMBASE e Central Cochrane, 571. Avaliar a cinta lombar como intervenção preventiva de lombalgia envolve a quantificação de benefícios, malefícios e facilidade de sua implementação, assim como a qualidade metodológica dos estudos primários. Conclusão: Apesar do benefício demonstrado fracamente em resultados individuais, parciais e isolados em poucos estudos, não há evidência consistente que sustente a utilização de cinta lombar, suporte ou órtese lombar na prevenção primária da lombalgia ou de lesões lombares ocupacionais em trabalhadores. As evidências, agrupadas, apontam para ausência de redução de absenteísmo com o uso da cinta lombar.

Background: Low back pain is a considerable global public health problem. Use of back belts in occupational settings arises from the expectation of countless biomechanical benefits, which together would contribute to the prevention of this problem. Objective: To orient students, physicians and health institutions on the use of back belts, lumbar support or braces for prevention of low back pain or injury among asymptomatic workers. Method: The present guideline was developed based on a systematic literature review; 809 studies were located in database MEDLINE and 571 in EMBASE and Cochrane CENTRAL. Evaluating back-belt use as preventive intervention against low back pain demands quantifying benefits, harms and difficulties to implementation, as well as the methodological quality of primary studies. Conclusion: Despite the weak benefits reflected in the individual, partial and isolated results of a few studies, there is no consistent evidence for the use of back belts, lumbar supports or braces for primary prevention of low back pain or occupational low back injury among workers. According to the available evidence, back-belt use is not associated with reduction of absenteeism

O ensino da medicina do trabalho nos cursos de graduação médica no Estado do Paraná / The teaching of occupational medicine in undergraduate medical courses in the state of Paraná, Brazil

Contexto: O conteúdo de Medicina do Trabalho é importante na educação médica, independente da especialidade a ser escolhida, devido à relevância do tema. Do ponto de vista de organizações internacionais, da Legislação Brasileira, do Sistema Único de Saúde e do Conselho Federal de Medicina, a Medicina do Trabalho é entendida como conteúdo esperado para a prática profissional dos médicos. Objetivo: Analisar como está sendo o ensino de temas relacionados à Medicina do Trabalho nos cursos de graduação médica no Estado do Paraná. Métodos: Estudo exploratório com abordagem predominantemente quantitativa. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdades Pequeno Príncipe. Um questionário padrão, validado por especialistas, foi elaborado e dirigido para oito instituições de ensino superior (IES) a fim de pesquisar aspectos referentes ao ensino durante a graduação médica. Resultados: Todos os destinatários responderam ao questionário. A utilização de metodologias ativas de ensino foi verificada em 75% das escolas médicas. Em apenas metade das IES a disciplina de Medicina do Trabalho estava disponível. Houve identificação de reduzida carga horária (teórica e prática) e poucos temas de saúde ocupacional eram abordados. Paralelamente, o número de periódicos sobre o assunto deixa muito a desejar. Conclusão: As evidências apontam que a Medicina do Trabalho é ensinada de forma insuficiente nos cursos de graduação médica no Estado do Paraná. Seria desejável que pesquisas análogas fossem elaboradas incluindo IES de todo o território brasileiro para, então, possibilitar conclusão representativa nacional.

Context: The Occupational Medicine content is important in medical education owing to the relevance of the subject, regardless of the chosen specialty. From the perspective of many international organizations, Brazilian legislation, Unified Health System, and Federal Council of Medicine, the Occupational Medicine is a content that is expected for the physicians' professional practice. Objective: To analyze how Occupational Medicine contents are being taught in undergraduate medical programs in the state of Paraná, Brazil. Methods: This is an exploratory study, which mainly applied a quantitative approach. The project was approved by the Ethics Committee of the Faculdades Pequeno Príncipe. A standard questionnaire was developed and validated by experts. This questionnaire was directed to eight higher education institutions (HEI) to investigate aspects of teaching in their undergraduate medical programs. Results: All recipients responded to the questionnaire. Active teaching methods were used in 75% of medical schools. Only 50% of HEI had the discipline of Occupational Medicine available. Teaching hours were reduced (theoretical and practical) and few occupational health issues were addressed. Concomitantly, the number of journals on the subject is inadequate. Conclusion: The evidence suggests that Occupational Health is taught inadequately in undergraduate medical programs in the state of Paraná. It would be important to develop similar studies including HEI throughout Brazil to enable nationally representative conclusions.